Utrata szczepionkowej odporności na ospę wietrzną w czasie cd

Użyliśmy danych dotyczących dawek szczepionki przeciwko ospie wietrznej podawanej co miesiąc dzieciom w wieku od do 12 lat w latach 1995-2004 w celu stworzenia kohorty badawczej do obliczenia osobolat zagrożonych na każdy rok po szczepieniu. Wykluczyliśmy dzieci w wieku powyżej 12 lat, które mogły otrzymać dwie dawki. Osoby zagrożone zostały zdefiniowane jako rozpoczynające się od momentu szczepienia i kończące się początkiem choroby. Jednakże w ciągu każdego roku kalendarzowego osoby-lata nie były obliczane dla poszczególnych osobników, ale były agregowane w grupach, zgodnie z wiekiem przy szczepieniu i wiekiem w momencie wystąpienia choroby. Częstość występowania ospy wietrznej w każdym roku po szczepieniu dostosowywano następnie do wieku w chwili wystąpienia choroby i roku zagrożonego chorobą. Obie zmienne uznano za predyktory prawdopodobieństwa ekspozycji na VZV, a zatem potencjalne czynniki zakłócające na skojarzenie ryzyka przebicia choroby z czasem od szczepienia. Wszystkie dane analizowano w CDC za pomocą oprogramowania SAS, wersja 9.01 (SAS Institute). Wyniki
Pacjenci z Varicella
W ciągu dekady od stycznia 1995 r. Do grudnia 2004 r. Zidentyfikowano 11 356 pacjentów z ospą wietrzną. Wśród nich 1080 osób (9,5%) miało początek wysypki ponad 42 dni po szczepieniu (przełom ospy wietrznej). Spośród tych osób 770 (71,3%) zostało ocenionych przez lekarza lub otrzymało diagnozę laboratoryjną. Spośród wszystkich osób zaszczepionych i nieszczepionych odsetek dzieci w wieku od 8 do 12 lat był wyższy w grupie szczepionej niż w grupie niezaszczepionej (26% vs. 19%, P <0,001). Status szczepień był podobny u chłopców i dziewcząt, a cechy rasowe i etniczne zarówno w grupach szczepionych, jak i niezaszczepionych odzwierciedlały profil populacji w obszarze obserwacji.
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba osób z ospą wieńcową zgodnie z rokiem kalendarzowym i statusem szczepień oraz rocznymi szacunkami pokrycia szczepień. Szacunkowe dane dotyczące szczepień dotyczą dzieci w wieku od 19 do 35 miesięcy w hrabstwie Los Angeles i są oparte na ankiecie dotyczącej szczepień ochronnych (National Immunization Survey).
W 2003 i 2004 r. Średnia liczba zgłoszonych przypadków ospy wietrznej wynosiła 420, co stanowiło 85% spadek w stosunku do łącznej liczby 2794 przypadków zgłoszonych w 1995 r. W ostatnich 3 latach badanej dekady nie stwierdzono jednak znacznego zmniejszenia choroby obserwowano, pomimo stałego wzrostu szacunków dotyczących zasięgu szczepień wśród dzieci w wieku od 19 do 35 miesięcy (ryc. 1). Odsetek przypadków, które miały miejsce u zaszczepionych dzieci, wzrósł z 1% (23 z 2269 pacjentów) w 1996 r. Do 18% (126 z 704) w 2000 r. Do 60% (312 z 521) w 2004 r.
Rycina 2. Rycina 2. Rozkład wieku badanych osób z ospą wietrzną w 1995 r. I 2004 r. Oraz według stanu szczepień w 2004 r. Panel A pokazuje przesunięcie rozkładu wiekowego w ciągu dekady w latach 1995-2004. Panel B pokazuje przesunięcie rozkładu wiekowego według status szczepień w 2004 r.
W 1995 r., Przed pełnym wdrożeniem programu szczepień przeciwko ospie wietrznej, około 73% przypadków ospy wietrznej wystąpiło u dzieci w wieku 6 lat lub młodszych, z najwyższą częstością występowania choroby w wieku od 3 do 6 lat (ryc. 2A)
[hasła pokrewne: octenidol, laryngolog kraków nfz, portal nfz kraków ]