Utrata szczepionkowej odporności na ospę wietrzną w czasie ad 5

Ta grupa wiekowa charakteryzowała się największą zmiennością w wieku szczepienia, co pozwoliło na zbadanie niezależnego wpływu czasu od szczepienia. Ponadto wśród osób w wieku od 8 do 12 lat nie stwierdzono istotnej różnicy w odsetku osób z chorobą o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w zależności od wieku (P = 0,40). Tabela 3. Tabela 3. Analiza wieloczynnikowa czynników związanych ze stopniem ospy wietrznej u zaszczepionych dzieci w wieku od 8 do 12 lat. Model regresji logistycznej dla dzieci zaszczepionych w wieku od 8 do 12 lat zachował wpływ czasu od szczepienia, wieku szczepienia i roku kalendarzowego jako czynników prognostycznych nasilenia choroby. Rok kalendarzowy był stosowany jako zmienna ciągła i reprezentował zmianę częstości występowania tła ospy wietrznej od czasu wprowadzenia programu szczepień. Wśród zaszczepionych dzieci w wieku od 8 do 12 lat z początkiem choroby, po dostosowaniu do wieku po szczepieniu i roku kalendarzowym, osoby, które były szczepione 5 lub więcej lat wcześniej, były 2,6 razy bardziej narażone na umiarkowaną lub ciężką chorobę podobnie jak ci, którzy zostali zaszczepieni mniej niż 5 lat wcześniej (p = 0,01) (tabela 3).
Ogółem 71% przypadków przełomowych zostało potwierdzonych w analizie laboratoryjnej lub zdiagnozowanych przez lekarza, chociaż czynnik ten różni się w zależności od grupy wiekowej. Kiedy ograniczyliśmy naszą analizę ciężkości przebytej ospy wietrznej do czasu od szczepienia do potwierdzenia laboratoryjnego lub diagnozy lekarza, wyniki były podobne. Jednak wyniki te nie były już istotne statystycznie ze względu na mniejsze liczby. Spośród 209 zaszczepionych dzieci w wieku od 8 do 12 lat, osoby, które były szczepione w wieku 5 lat lub więcej lat, były 2,0 razy bardziej narażone na przełom o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu (po skorygowaniu o wiek przy szczepieniu i roku kalendarzowym ) podobnie jak dzieci, które zostały zaszczepione krócej niż 5 lat wcześniej (95% przedział ufności [CI], 0,9 do 4,7; P = 0,09).
Roczne stopy przebicia choroby
Ryc. 3. Ryc. 3. Skorygowana częstość przebicia ospy wietrznej u dzieci szczepionych w wieku od 12 miesięcy do 12 lat, według roku po szczepieniu. Szybkość choroby skorygowano względem wieku w momencie wystąpienia choroby i roku kalendarzowego za pomocą modelu regresji Poissona. Wszystkie 95% przedziały ufności, które są wskazane przez słupki I, zostały obliczone przy użyciu testu chi-kwadrat Wald.
Model regresji Poissona wykazał, że wśród dzieci zaszczepionych w wieku od 12 miesięcy do 12 lat roczne wskaźniki przebicia ospy wietrznej wzrastały wraz z upływem czasu od szczepienia, nawet po dostosowaniu do wieku w chwili wystąpienia choroby i roku kalendarzowego jako potencjalnych czynników zakłócających. dla zmian prawdopodobieństwa narażenia. Wskaźnik przebicia ospy wietrznej znacznie wzrósł z każdym rokiem po szczepieniu, z 1,6 przypadków na 1000 osobolat (95% CI, 1,2 do 2,0) w ciągu pierwszego roku do 9,0 na 1000 osobolat (95% CI, 6,9 do 11,7) w wieku 5 lat i 20,4 na 1000 osobo-lat (95% CI, 14,1 do 29,6) po 8 latach
[patrz też: olx wolbrom, hydrokortyzon maść, olx biskupiec ]