Suplementacja wapnia i wzrost gęstości mineralnej kości u dzieci

Masa kostna PEAK jest głównym wyznacznikiem masy kostnej w późniejszym okresie życia, a wzrost szczytowej masy kostnej powinien zmniejszyć ryzyko złamań osteoporotycznych. Czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w określaniu szczytowej masy kostnej, 2 odpowiadające za 80% wariancji. Jednak 20 procent lub więcej może wynikać z czynników środowiskowych, w tym odżywiania i ćwiczeń fizycznych. Badania przekrojowe sugerują, że spożycie mleka może być ważnym wyznacznikiem szczytowej masy kostnej.3 4 5 Chociaż ten wpływ mleka (i innych produktów mlecznych) został przypisany zawartości wapnia, mleko jest złożonym jedzeniem, i nie jest jasne, czy sam wapń jest odpowiedzialny za wzrost masy kostnej. Niedawne badania przeprowadzone na małej grupie dziewcząt w wieku młodzieńczym wykazały, że zwiększenie spożycia wapnia z mlekiem lub suplementem było związane z bardziej dodatnim bilansem wapnia i tendencją do zwiększonej stopy przyrostu gęstości mineralnej kości.6 Aby określić, czy sam wapń jest skuteczny w zwiększaniu tempa zmian gęstości mineralnej kości, przeprowadziliśmy trzyletnie, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie u bliźniąt (model typu co-twin). Wyniki sugerują, że dodatkowy wapń może zwiększyć szybkość przyrostu minerału szkieletowego, nawet u dzieci, których spożycie wapnia w diecie wynosi prawie 1000 mg na dobę.
Metody
Przedmioty i protokół
Zdrowe, białe identyczne bliźnięta w wieku od 6 do 14 lat zostały zwerbowane z rejestru bliźniąt prowadzonego przez Departament Genetyki Medycznej i Molekularnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Indiana oraz w lokalnych szkołach. Protokół badania został zatwierdzony przez instytutową komisję odwoławczą, a świadomą zgodę uzyskano od dzieci i ich rodziców. Przeanalizowaliśmy 71 par bliźniąt, podając kwestionariusz częstotliwości żywności, z wyłączeniem tylko pary; podstawowe spożycie wapnia w diecie tej pary było większe niż 1200 mg na dobę, górny limit wejścia. Z 70 par, które zgłosiły się do badania, 45 ukończyło go. Pary, które nie ukończyły badania, zostały porównane z tymi, które je zrobiły.
Podczas pierwszej wizyty w domu członkowie personelu naukowego pokazali rodzinom, w jaki sposób rejestrować spożycie żywności i pobierane próbki krwi, aby określić zygotyczność bliźniaków; wszystkie pary zostały potwierdzone jako monozygotyczne. Rodziny zakończyły trzydniową rejestrację żywności przed pierwszą wizytą bliźniąt w ambulatorium Generalnego Ośrodka Badań Klinicznych pod kątem badania fizykalnego i pomiarów antropometrycznych. Ewidencja żywności została sprawdzona z dziećmi i rodzicami przez asystenta badawczego lub zarejestrowanego dietetyka przed analizą zapisów; szczegóły analizy podano w innym miejscu.7 Dwadzieścia dwie pary bliźniacze były w trakcie badania przed pokwitaniem, 4 pary były po okresie zaloz˙enia na linii zerowej, a pozostałe 19 par ulegało dojrzewaniu podczas badania. Próbki moczu z nocy pobrano do pomiaru wapnia i kreatyniny przed wizytą w klinice. Mierzono masę kości promienia, kręgosłupa i bioder. Po zakończeniu tych procedur, jedna bliźniaczka w każdej parze została losowo przydzielona do otrzymywania 1000 mg wapnia dziennie jako jabłczan cytrynianu wapnia, a druga bliźniaczka do otrzymania placebo identycznego pod względem smaku i wyglądu do suplementu wapnia
[przypisy: arsmedica, citotrop, gemcytabina ]