Suplementacja wapnia i wzrost gęstości mineralnej kości u dzieci ad 6

Jednak dojrzałość płciowa była ważnym czynnikiem modyfikującym. Bliźniacy przed okresem dojrzewania otrzymujący suplementy wykazywali prawie 4 procent większy wzrost gęstości kości w kręgosłupie i promieniu oraz o 3 procent większy wzrost trójkąta Warda i krętarza większego. Co więcej, różnice pomiędzy parami w gęstości mineralnej kości radialnej wzrosły z około 3 procent w pierwszym roku do 5 procent po trzech latach. Natomiast starsze dzieci niewiele skorzystały. Aby uwzględnić różnicę w odpowiedzi na wapń, rozważaliśmy kilka możliwości. Po pierwsze, osoby przed pokwitaniem otrzymywały więcej wapnia na kilogram masy ciała. Jednakże nie znaleźliśmy efektu dawka-odpowiedź w większości miejsc, bez względu na to, czy stosowaliśmy dawki bezwzględne, czy dostosowane do masy ciała. Po drugie, inne zmiany płciowe (np. W wydzielaniu hormonu wzrostu i steroidów płciowych) mogą tak dominować w akrecji mineralnej, że kość jest albo maksymalnie stymulowana, albo zmienia się tak szybko, że nie można wykryć względnie małych efektów większego dziennego spożycia wapnia. Szybka utrata kości gąbczastych we wczesnym okresie menopauzy, strata, której nie można odwrócić za pomocą suplementacji wapnia, 19, 20 jest prawdopodobnie analogicznym stanem. Jednak Matkovic i wsp. 6 odnotowali pozytywny trend w akrecji kości u 20 dziewcząt płciowych ze średnim spożyciem 1640 mg wapnia na dzień, w porównaniu z dziewięciorgiem dziewcząt w podobnym wieku z dawką 750 mg na dobę. Po trzecie, może być trudniej wykryć niewielkie zmiany w gęstości mineralnej kości, gdy wzrost kostny jest szybki. Wreszcie, wielkość badanej populacji mogła być niewystarczająca, aby umożliwić wykrycie niewielkich, ale ważnych różnic między dziećmi w okresie dojrzewania. Inne badania wykazały, że osoby, które spożywają większe ilości wapnia we wczesnym okresie życia, mają później większą masę kostną.3 4 5 W badaniach tych porównywano osoby, których spożycie było zbliżone lub nieco wyższe niż zalecany zasiłek dietetyczny z podmiotami, których spożycie było znacznie niższe od diety, co może wyjaśniać, dlaczego wielkość różnic w odpowiedziach na układ kostny pomiędzy osobami o wysokim spożyciu wapnia a tymi o niskim spożyciu była nieznacznie większa niż wielkość różnic stwierdzonych w tym badaniu. Co więcej, te inne wyniki mogą odzwierciedlać efekt wieloletnich różnic w spożyciu wapnia, w przeciwieństwie do trzech lat tego badania. Inne czynniki odżywcze lub czynniki stylu życia również mogły być potencjalnymi czynnikami zakłócającymi w badaniach retrospektywnych. Model współ-bliźniak, w którym zarówno osoby leczone, jak i kontrolne przebywają w tym samym gospodarstwie domowym, są w tym samym wieku i uczestniczą w tych samych czynnościach, zapewniają nieodłączną kontrolę wielu zmiennych, które mogą zaburzać inne rodzaje badań.
Niewielkie wzrosty szczytowej masy kostnej w populacji mogą prowadzić do zmniejszenia częstości złamań w późniejszym okresie życia. Zgodnie z prospektywnymi badaniami stosunku masy kostnej do częstości następnych złamań, zmiana SD w masie kości może zmienić ryzyko złamania aż o 100 procent. 21, 22 Różnica w promieniowej masie kostnej, którą zaobserwowaliśmy u dzieci przed okresem dojrzewania około 0,4 SD. Jeśli wzrost ten byłby kontynuowany, ważne byłoby zmniejszenie ryzyka złamań. W badaniu Matkovica i wsp. 3 dodatkowa masa kości (około 6 procent) u osób, u których spożycie wapnia było wysokie, wiązała się z dużym zmniejszeniem ryzyka złamania biodra.
Mechanizmy, dzięki którym suplementacja wapnia daje efekt, nie mogą być określone przez nasze badania
[podobne: dyżury aptek kwidzyn, glinka do picia, rybawiryna ]