Suplementacja wapnia i wzrost gęstości mineralnej kości u dzieci ad 5

W przeciwieństwie do starszych bliźniąt nie było żadnej różnicy w żadnym momencie. Wyniki pomiaru dystalnego promienia były podobne. Większość różnicy między suplementem wapnia a grupami placebo obserwowano po sześciu miesiącach, chociaż różnica między nimi stopniowo wzrastała między sześciomiesięcznym a trzema latami wśród bliźniaków przed okresem dojrzewania (różnica 3,4 procent po sześciu miesiącach i 5,1 procent po trzech latach ) (Rys. i tabela 4). Wzrost i waga wzrastały u tych rosnących dzieci, ale wzrosty były podobne zarówno u osób otrzymujących wapń, jak iu osób otrzymujących placebo, bez względu na to, czy były one przedwczesne, czy dojrzewające płciowo. Tak więc suplementacja wapnia wpłynęła na gęstość mineralną kości, ale nie na wzrost podłużny. Ta dychotomia w odpowiedzi na suplementację jest poparta obserwacją, że chociaż suplementacja wapnia i grupy placebo różniły się w kategoriach wzrostu promieniowej masy kostnej, nie różniły się one pod względem wzrostu powierzchni kości i szerokości kości. Nie było różnicy między chłopcami a dziewczętami w odpowiedziach na suplementy wapnia, a odpowiedzi były niezależne od poziomu aktywności fizycznej i przyjmowania wapnia w linii podstawowej.
Ponieważ zgodność monitorowano za pomocą liczby pigułek, można było powiązać różnice we wzroście gęstości mineralnej kości między bliźniakami w każdej parze z różnicami w przyjmowaniu wapnia między nimi. Wraz ze wzrostem różnicy w spożyciu wapnia między bliźniętami wzrosła różnica gęstości mineralnej kości w promieniu wału (r = 0,40; przedział ufności 95%, 0,12 do 0,62). Gdy różnica w spożyciu wynosiła 750 mg lub więcej, różnica faworyzowała bliźniaka otrzymującego suplement we wszystkich oprócz jednej pary. Jednak nie było żadnej korelacji między różnicą spożycia wapnia a różnicą w gęstości mineralnej kości w innych miejscach. Nie było różnicy w zgodności pomiędzy osobami w okresie przedpokwitaniowym a osobami starszymi (średnia z trzech lat, odpowiednio 74 procent i 72 procent).
Po zakończeniu próby mierzono osteokalcynę w 41 parach bliźniąt. Średnie (. SD) stężenie w grupie suplementu wapnia było znacząco niższe niż w grupie placebo (48,5 . 17,3 wobec 54,0 . 21,1 .g na litr, P = 0,008). Różnica ta była spowodowana większymi różnicami u osób przed pokwitaniem (suplementacja vs. placebo, 49,6 vs. 58,4 .g na litr, P = 0,017) i mniejsze różnice u starszych osobników. Stężenie kwaśnej fosfatazy opornej na działanie winianu było nieznacznie, ale nie znacznie niższe w grupie suplementów wapnia. Dane te sugerują, że obrót kostny był niższy u osób otrzymujących suplementy wapnia. Ponadto wzbogacanie wapnia w surowicy (tj. Wchłanianie w diecie) było znacząco niższe (P = 0,004) u osób przed okresem dojrzewania, ale nie u mężczyzn płciowo, które otrzymywały suplementy, w porównaniu z osobnikami otrzymującymi placebo.
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że suplementacja wapnia ma pozytywny wpływ na tempo wzrostu gęstości mineralnej kości w kilku miejscach szkieletu u dorastających dzieci. Korzystając z wyjątkowej jednorodności bliźniąt jednojajowych, mogliśmy wykryć niewielkie różnice w odpowiedzi.18 Około sześciokrotnie więcej niezwiązanych dzieci (zgodnie z porównaniami wartości średnich z promieniem wału) wymagałoby wykazania podobnego stopnia istotności w porównaniu masy kostnej.
Osoby otrzymujące suplementy otrzymywały średnio o 719 mg więcej wapnia dziennie niż ich bliźnięta i miały o 3 procent więcej minerału w promieniu podczas trzyletniego okresu badania
[przypisy: dyżury aptek kwidzyn, portal nfz kraków, olx biskupiec ]