Płacenie za Care Care Episodes i Care Coordination cd

Premie za jakość opieki mogą mieć warunek osiągnięcia progów wydajności w oparciu o całkowity koszt opieki podłużnej. Ewentualnie płatności na rzecz szpitali i lekarzy za epizody opiekuńcze mogą być oparte na wynikach całego personelu medycznego powiązanego przede wszystkim z konkretnym szpitalem.13 Płacenie za wydajność raczej nie zmieni zasadniczych zachęt w systemie opłat za usługę. Idealnie byłoby służyć jako program przejściowy w przejściu na fundamentalną reformę płatności. W ostatecznym rozrachunku wypłata lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej może być mieszanką opłat za usługi, miesięczne opłaty za praktyki służące jako domy opieki medycznej skupione na pacjentach oraz dodatkowe premie za spełnianie celów dotyczących jakości i wydajności.14 Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogliby zamiast tego płacić co miesiąc opłata za pacjenta (dostosowana do przypadku), wraz z premią za wyniki.12,15 Takie metody płatności są bardziej akceptowalne dla lekarzy niż globalna liczba uczestników, ponieważ nie narażają lekarzy na ryzyko związane z usługami świadczonymi przez innych , i zawierają tylko pozytywne premie wydajności.
Biorąc pod uwagę rozproszenie opieki nad lekarzami i praktykami, fragmentację systemu opieki zdrowotnej i brak ciągłości w relacjach lekarz-pacjent, uzasadnione są obszerne oceny tych nowych metod płatności. Ostrożne dążenie do bardziej racjonalnego systemu płatności, z możliwościami dostrojenia płatności w miarę zdobywania doświadczenia, pokazuje największą obietnicę uniknięcia niezamierzonych konsekwencji. Ta ostrożność musi być jednak zrównoważona z pilną potrzebą zaradzenia obciążeniom finansowym wynikającym z wciąż rosnących kosztów opieki zdrowotnej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Commonwealth Fund, New York.

[podobne: lekarz medycyny pracy poznań cena, sanatorium miejsce w kolejce, arsmedica ]