Lekarze starają się zapewnić pacjentom opiekę każdego dnia tygodnia. Wymaga to wysiłku, a ludzie pracujący w szpitalach (w przeciwieństwie do wielu innych dziedzin pracy) nie zawsze otrzymują rekompensatę za zmianę na weekend. Dorywcze obserwacje parkingów w szpitalach sugerują, że braki kadrowe mogą dominować, wskazując, że intensywność opieki medycznej w weekendy nie odpowiada intensywności opieki w innych dniach tygodnia. Niedobór weekendowej opieki medycznej jest ważny, ponieważ konsekwencji zdarzeń niepożądanych nie zawsze moż...
Recenzja autorstwa Russella (wydanie z 19 października) zaleca protokół zastosowany przez Rivers i wsp.2 i przyjęty w Wytycznych Surviving Sepsis Campaign3 dla początkowej resuscytacji w ciężkiej sepsie. Chociaż inni4 ostrzegają przed użyciem tego protokołu, to ostrzeżenie nie otrzymało uwagi, na którą powinniśmy zasługiwać. Oszacowanie objętości wewnątrznaczyniowej w oparciu o dowolny poziom ciśnienia napełnienia nie pozwala wiarygodnie przewidzieć odpowiedzi na podanie płynu. Ponadto pacjenci z posocznicą mają charakterystycznie wy...
Powikłania krwawienia wymagające większej interwencji występują rzadko, 10, 11, a związane z tym koszty zostały uznane za skompensowane przez oszczędności wynikające z powikłań zawału mięśnia sercowego, takich jak zatrzymanie krążenia 11, których uniknięto w wyniku leczenia trombolitycznego. Chociaż wszystkie udary krwotoczne zostały uznane za równoznaczne ze śmiercią w analizie przeżycia, uwzględniliśmy ich długoterminowe koszty. Założono, że 50% udarów krwotocznych spowoduje utrzymujący się deficyt neurologiczny w porównan...
