Guzy klatki piersiowej: biologia, diagnostyka i zarządzanie

Postępy w molekularnych, diagnostycznych i terapeutycznych aspektach raka płuc w ciągu ostatnich dwóch dekad sprawiają, że trudno jest opracować książkę, która obejmuje wszystkie aspekty zarządzania tą chorobą. Guzy klatki piersiowej oferują klinicystom systematyczny przegląd rozwoju w tej dziedzinie, począwszy od podstawowej nauki, poprzez zapobieganie, diagnozowanie i leczenie. Uwzględniono przegląd międzybłoniaka, z krótką wzmianką o niektórych rzadkich nowotworach klatki piersiowej, w tym mięsakach, chłoniakach i czerniakach. Pierwsze trzy części książki przedstawiają czytelnikowi epidemiologię raka płuc i czynniki ryzyka tej choroby, w tym szczegółowe omówienie skutków palenia tytoniu. Istnieje dobrze zilustrowany przegląd klinicznej prezentacji i oceny raka płuca, który obejmuje techniki chirurgiczne i metody obrazowania stosowane obecnie w Ameryce Północnej. Dwa obszerne rozdziały omawiają eksperymentalne modele raka płuc i biologii molekularnej, patogenezę, patologię i genetykę raka płuc. Szczegółowe ilustracje i schematy pomagają czytelnikowi zrozumieć te tematy.
Ważna część książki dotyczy multidyscyplinarnego leczenia raka płuc. Istnieje znaczne nakładanie się rozdziałów w tej sekcji, a niektórzy autorzy zdają się nadmiernie podkreślać wyniki we własnych ośrodkach lub instytucjach. Te rozdziały są krótkie, ale ich zwięzła treść jest poparta obszerną listą aktualnych referencji dla osób poszukujących dodatkowych wyjaśnień.
Szczególną siłą książki jest materiał poświęcony leczeniu osób starszych (około 40% pacjentów z rakiem płuc ma 70 lat lub więcej w chwili rozpoznania) i opiece paliatywnej. Biorąc pod uwagę, że dwie trzecie pacjentów z rakiem płuc występuje z miejscowo zaawansowaną lub z przerzutami, uwaga poświęcana palliacji jest niezwykle ważna. W części poświęconej opiece paliatywnej znajdują się rozdziały poświęcone różnym zagadnieniom, od krioterapii po zmiany wewnątrzoskrzelowe po przekazywanie złych wieści pacjentom i ich rodzinom.
Bezpośrednie koszty medyczne raka płuca w Ameryce Północnej szacowane są na ponad 5 miliardów dolarów rocznie. Ponieważ koszty te nadal rosną, ograniczone zasoby opieki zdrowotnej i ograniczenia finansowe będą wymagały, aby ekonomia odgrywała większą rolę, gdy podejmowane są decyzje dotyczące leczenia. Rozdział poświęcony finansom dotyczy kosztów zapobiegania, badań przesiewowych i leczenia, podkreślając niedociągnięcia i potrzebę poprawy opieki nad pacjentami z rakiem płuc. Rozdział ten został uzupełniony w końcowej części rozdziałem o rzucaniu palenia, który obejmuje dyskusję na temat polityki zdrowia publicznego oraz obszerną tabelę zawierającą listę witryn internetowych z całego świata, zawierających wytyczne dotyczące leczenia.
Guz klatki piersiowej jest czasami nierówny i może brakować głębi, co nie jest rzadkością w przypadku książek o tej wielkości. Niemniej jednak, posłuży on jako przydatny przegląd dla młodszych onkologów i lekarzy zainteresowanych zarządzaniem nowotworami klatki piersiowej.
Alan Sandler, MD
Leora Horn, MD
Vanderbilt-Ingram Cancer Center, Nashville, TN 37232
alan. [email protected] edu
Powołując się na artykuły (4)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: sanatorium miejsce w kolejce, gemcytabina, citotrop ]