Fizjologia płodu i noworodka Schaffer i choroba Averyego u noworodków Podstawowa opieka nad wcześniakiem ad 5

Wytyczne są ustalane dla rodziców przejmujących opiekę nad swoim dzieckiem (nawet niemowlę z tracheotomią). Ta część, Taking the Baby Home , zawiera przydatne dyskusje dotyczące kwestii finansowych, społecznych i rodzinnych. Podsumowanie rodzinnych wyników psychologicznych i behawioralnych, wraz z wytycznymi dla rodziców do wykorzystania w ocenie rozwoju ich dziecka, jest doskonałe. Druga część, zajmująca około jedną trzecią książki, dotyczy opieki medycznej. Analizuje wzrost i rozwój (w tym problemy z nadrabianiem zaległości), oferuje zalecenia dotyczące immunizacji wcześniaków oraz obejmuje wykrywanie i opiekę nad anomaliami wzroku i słuchu (z doskonałym podsumowaniem retinopatii wcześniaków). Istnieje szczególnie dobrze napisany i praktyczny rozdział dotyczący przewlekłej choroby płuc – a dokładniej – dysplazji oskrzelowo-płucnej. Powikłania ośrodkowego układu nerwowego i poważne problemy neurologiczne są przedmiotem dobrze udokumentowanej sekcji. Byłem rozczarowany nieadekwatnym opisem noworodkowego zapalenia opon mózgowych. Problemy żołądkowo-jelitowe i moczowo-płciowe są krytycznie analizowane, z dobrymi dyskusjami dotyczącymi martwiczego zapalenia jelit, następstw długotrwałego całkowitego żywienia pozajelitowego, refluksu żołądkowo-przełykowego, krzywych żywieniowych i zaburzeń żywienia oraz chirurgicznych przetok skórno-żołądkowo-jelitowych. Bezdech i bradykardia są dyskutowane pod kątem diagnozy, oceny i ich możliwego związku z nagłą śmiercią niemowląt, a także omawiany jest monitoring oddechowo-oddechowy w domu. Przyjemny rozdział poświęcony jest częstym fizycznym bliznom wcześniactwa. Niestety, nie ma wzmianki o donosowych następstwach intubacji dotchawiczej (deformacja przegrody nosowej i nozdrzy).
Trzecia część dotyczy oceny neurorozwojowej i porażenia mózgowego. Istnieją znaczące dyskusje dotyczące oceny nerwowo-mięśniowej, dużego rozwoju motorycznego, zaburzeń tonalnych i tonalnych (hipertoniczności i hipotoniczności, z licznymi ilustracjami przydatnymi w diagnozowaniu i leczeniu) oraz prymitywnymi i posturalnymi odruchami (z nieprawidłowymi odpowiedziami). Ten interesujący dział zamyka podsumowująca lista kontrolna oraz omówienie terapii fizycznej i zawodowej. Sekcja dotycząca zarządzania porażeniem mózgowym i jej następstwami rozwojowymi i behawioralnymi jest ważną częścią książki: upośledzenie umysłowe, związane z tym deficyty i problemy behawioralne są dobrze zilustrowane odpowiednimi przypadkami klinicznymi. Problemy, z którymi borykają się rodzice neurologicznie uszkodzonych niemowląt, w tym aspekty prawne i kwestie kosztów, są wszechstronnie omawiane.
W czwartej i ostatniej części, Family Experience , głównym problemem jest rodzicielstwo niepełnosprawnego dziecka. Jest to doskonała, wyrafinowana analiza, która zawiera realistyczne i praktyczne sugestie. Rola świadczeniodawcy opieki podstawowej w rozwiązywaniu problemów społecznych i rodzinnych, takich jak nadużywanie substancji, maltretowanie dzieci i zespół wrażliwego dziecka , jest bardzo ważna. Osiem załączników dostarcza wielu użytecznych adresów i innych praktycznych informacji. Dla rodziców istnieje specjalna bibliografia.
Szkoda, że ta wspaniała książka koncentruje się wyłącznie na podstawowej opiece nad wcześniakami i ich wynikach oraz że nie obejmuje warunków często związanych z wcześniactwem, takich jak wady rozwojowe i znaczne opóźnienie wzrostu z jego szczególnymi konsekwencjami. Interesujące byłoby przeanalizowanie różnych przyczyn wcześniactwa i ryzyka jego nawrotu w kolejnych ciążach. Biorąc pod uwagę te wyjątki, książka ta jest znakomita – pouczająca, praktyczna, czytelna, niedroga i przydatna dla szerokiej publiczności. Odzwierciedla głębokie doświadczenie i prawdziwy pragmatyzm autorów. Ta książka zasługuje na pochwałę i sukces.
Claude Régnier, MD
Hôpital de Purpan, Toulouse 31059, Francja

[patrz też: portal nfz kraków, laryngolog kraków nfz, stomatolog pruszków ]